Запрограммированный успех или программный сбой?
Автор: Юрий Гостев 05.02.2014 4 635
Программное обеспечение для отпуска и учета льготных лекарств даёт сбои
Министр здравоохранения Валерий Перетрухин сдержал своё слово. Признав не совсем удовлетворительной работу подведомственного ему министерства в 2013 году по обеспечению нуждающихся мурманчан (87744 человека) льготными лекарствами, он пообещал в 2014 году кардинально изменить сам подход к этой насущной проблеме.
Мы планируем уйти от оптовой закупки лекарственных препаратов. Мурманскую область мы планируем разделить на шесть регионов, и в данном конкурсе будут участвовать уже не оптовики, а фармацевтические компании Мурманской области, которые занимаются льготой
— заверил министр областную думу в ноябре прошлого года.
Действительно, всё так и получилось. Плотное сотрудничество минздрава с единственным исполнителем госконтрактов по льготе 2013-го года ООО «БСС» («Балтик Секьюрити Сервис») и весь негатив от этого сотрудничества остались в прошлом. В шести аукционах на право заключения новых контрактов приняли участие местные фармкомпании и аптечные сети, соответствующие всем требованиям и способные успешно исполнить, возложенные на них ответственные функции. Теперь в каждом из шести регионов, определённых минздравом есть ответственный исполнитель госзаказа по льготному обеспечению лекарственными препаратами. 9 января 2014 года контракты были подписаны с ОАО «Фармация Мурманска«, ООО «Нордмедсервис» (ЗАТО Североморск, Ковдорский район …. и др.; г. Апатиты… и др; ), ЗАО» ТПП Северо-Запад» Кандалакшский район … и др; Кольский район … и др;)
Все эти компании в предыдущие годы уже занимались льготой, имеют необходимую базу, обученный персонал, наработали определённый опыт. Таким образом, объективные предпосылки к тому, чтобы в текущем году проблемы у мурманских льготников с получением необходимых лекарств если и не исчезли вовсе, то хотя бы могли быть сведены к минимуму имеются.
А то нахождение нашей области на последнем месте по стране в этом вопросе, по утверждению ИА «Росбалт», из всех 83-х регионов как-то не
совсем комильфо, т.е. не очень прилично, печально, одним словом.
Но, к глубочайшему сожалению, подобная ситуация (это с 83-м местом) имеет вероятность повториться, причём в самое ближайшее время.
Дело в том, что для своевременного и качественного обеспечения каждого из более чем 87-ми тысяч льготников необходимыми лекарственными препаратами во всех учреждениях участников, реализующих госпрограмму дополнительного лекарственного обеспечения, должно быть установлено и работать слажено, без сбоев соответствующее компьютерное программное обеспечение, сопровождающее каждый из этапов: от выписки рецепта врачом, занесения его в базу аптеки и склада, до выдачи лекарства и составления отчётности. Подобное программное обеспечение министерство здравоохранения приобрело у компании «Спарго Технологии» ещё в конце сентября 2013 года за 1 690 000 рублей.
По условиям заключённого контракта «Спарго» в течение трёх месяцев, поэтапно должно было провести обследование и уточнение необходимых параметров предлагаемой системы, поставку, установку, настройку, инструктаж и полномасштабный ввод её в эксплуатацию.
Согласно актам приёма-сдачи выполненных работ, последний из которых подписан 24.12.2013г., все работы были выполнены успешно и «претензий по качеству выполненных работ Государственный заказчик не имеет». Акты подписаны, услуги программистов оплачены, а система, как планировалось, в целом не заработала.
Идут постоянные сбои, нестыковки её различных «взаимосвязанных» узлов. Самое слабое звено – аптечный блок: рецепты зачастую не сохраняются или вводятся некорректно, теряется существенная информация
К чести сотрудников «Спарко», надо отметить, что они продолжают колдовать над системой, пытаются её оживить, сделать совместимой и доступной. Но удастся ли им это и как скоро? Обрабатывать рецепты в аптеках надо ежедневно, в постоянном режиме «онлайн», а не в «офлайне». А уже первая декада февраля, господа хорошие!
К слову, с подобной проблемой столкнулось не только наше министерство здравоохранения. Как иногда любят говорить врачи : «Наблюдали мы подобный случай». Дело было в Московской области в начале прошлого года. Вроде бы и область побольше и побогаче, и возможности шире, а проблемы с программным сопровождением госуслуг по предоставлению гражданам льготы те же.
Министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова открыто рассказала «Московскому Комсомольцу«, что у них, в Подмосковье, не заработала новая автоматизированная программа по учету льготного лекарственного обеспечения, введённая с 1 января 2013 года и в марте пришлось вернуться к прежней программе и в ней восстановить всю работу. Естественно, что эти несколько месяцев область немного трясло, да и московским льготникам оптимизма в жизни не добавило, но решение оказалось правильным.
Интересно, чем наш минздрав не устраивало предыдущее программное обеспечение? Работало исправно. Может не надо было отказываться от него до полного и окончательного тестирования, вновь приобретённого?
Теги: Валерий Перетрухин.
Отличное название придумал Саня! :)
а! это не Саня, а какойта Юрок :)
А вот интересно, прежде чем запускать в Мурманской области данный проект нельзя было хоть как-то поинтересоваться, как в других регионах работает эта программа?
Для кого-то из льготников это будет запрограммированная смерть.
А впереди переход на электронные паспорта. Вот где есть шанс гражданину проебацца. Будет как в Матрице =)
Сначала всех принудительно перевели на карточки, обслуживание которых приносит банку огромные прибыли. Ну-ка с каждого работающего, да по 300 рублей, итого 100 тыс. человек подарят банку 30 миллионов рублей, чем плохо? Деньги из воздуха. Забывая о том, что для кого-то 300-700 рублей — это немалые деньги.
Рецепт дошел до аптеки? Это льготнику еще повезло, что его вообще напечатали, рецепт этот. Я работаю в этой «программе», если ее так можно назвать. Работает как ссылка, открывается в браузере. Я в технических названиях не сильна, но работать с «этим» крайне неудобно. В прошлом году, когда всю кашу заваривали, соблазнило только, что врач больше не будет по каждому препарату звонить в аптеку, есть в наличии или нет. Все должно быть видно в этой программе. На деле оказалось, что не только не известно, сколько в наличии в аптеке, но и кол-во препаратов «по разнарядке» (то есть, заявка) не совпадает с той, которую врачи видели в конце года. В программе целыми днями параллельно работе врачей ведутся какие-то настройки и изменения. Пока врач заполняет форму рецепта, несколько раз может поменяться список препаратов, может пропасть льгота у пациента или сам пациент из базы, приходится все закрывать и начинать по-новой. А под кабинетом сидят больные с нескольких участков, время приема ограничено! Врач нервничает, пациенты нервничают, здоровья никому не прибавляется. «Думает» программа так же медленно, часто зависает. Никто не знает, в каких условиях этой программой приходится пользоваться, потому что никто не сидел на месте врача. Службой поддержки выставили МИАЦ, который тоже нервничает, когда мы звоним и описываем проблемы: «Не получается напечатать рецепт? Пишите от руки». Аптеке дано указание рукописные бланки (а их тоже нужно создать в этой же программе) не принимать. То есть, пациенту нужно ждать, когда все заработает, или покупать препараты за свой счет. Особенно это касается дорогостоящих препаратов. Выписываются препараты по МНН (международному непатентованному наименованию, основному действующему веществу), а в аптеке с этим МНН только один самый дешевый препарат, который не всем больным подходит. Опять не нравится — иди покупай. Геноцид, не иначе.
Министерство утверждает, что все работает. Что еще добавить?
Пациент — Скажите, доктор, я буду жить? Доктор — А смысл?
Пациент — Скажите, доктор, я буду жить? Доктор — Будете, но хреново.
Вы не совсем понимаете как работает система. Согласно нормам законодательства в рецепте должно быть написано именно МНН, но в аптеке дают не самый дешёвый или дорогой по своему усмотрению, а именно тот который положен льготнику согласно, утвержденного перечня и который был закуплен.
А если подходит не всем больным, то согласно нормативного документа Минздрава РФ, по решению комиссии допускается выписка определенного лекарственного препарата по торговому наименованию. Учите матчасть.
Не дай вам бог Татьяна заболеть… В аптеке выдают препарат как правило самый дешёвый (иначе быть не может при дефиците средств) дженерик (аналог) оригинального препарата. Льготнику же должен быть предоставлен препарат эффективный, т.е. тот который ему определил врач с учётом предыдущего лечения, а не тот который определит аукцион. Выписка определённого (как вы выражаетесь) препарата по решению комиссии полная утопия. Учите и изучайте внимательно приказы (особенно в части замены препаратов). Существующая программа выписки рецептов на настоящий момент по сути не работает, а если и работает то крайне медленно, на выписку одного рецепта уходит от 10 мин. до 40мин.
. Льготнику же должен быть предоставлен препарат эффективный, т.е. тот который ему определил врач с учётом предыдущего лечения, а не тот который определит аукцион. Вот здесь интересно.Мне назначен интерферон 1b.Аналогов его несколько,но почему-то выдают в аптеке только одну отечественную ерунду(ронбетал) объясняя это отказом от импорта данного препарата(бетаферон,экставиа),а Вы говорите эффективный препарат,который определил врач.Действительно,не дай Бог никому заболеть.
Я болею и дети болеют. Иду в аптеку и за свой счет покупаю не самые дорогие лекарства, так как не могу их себе позволить. Так почему же льготники за счет налогоплательщиков должны получить самое дорогое лекарство? Если сами налогоплательщики добровольно покупают себе недорогое?
«В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.»
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
«Установить, что в 2014 году норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам на лекарственный препарат, выданным врачом (фельдшером), лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, составляет 671 рубль.
ст. 1, Федеральный закон от 21.12.2013 N 355-ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2014 год»
Татьяна, вы какой-то бот. Вам живые люди говорят, что все ваши бумажки в реальности не действуют, а вы в ответ «Приказ минздрава об утверждении порядка назначения…»
я разместила специально, чтобы люди знали свои права и ссылаясь на этот документ добивались положенного по закону.
24 часа однако.
Статья никакая….Зачем восхищаться,что ушли в прошлое контракты с единственным поставщиком?Сейчас тоже самое происходит,только опосредовано. Угадайте у кого берут лекарства Нордмедсервис и Фармация Мурманска?И посмотрите как отыграны аукционы-вы видите конкуренцию или снижение цены??А это еще,что: «Интересно, чем наш минздрав не устраивало предыдущее программное обеспечение? Работало исправно. Может не надо было отказываться от него до полного и окончательного тестирования, вновь приобретённого?» ??? А не устраивало тем,что ПО должно быть независимым, а не принадлежать одному дистрибьютору, чтобы были шансы у других поставщиков.
Ну вообще то конкурс, как раз пытались заточить под «Прошлое ПО» и было плевать, что оно работало под платформой давно снятой с продаж и поддержке. ИМХО никто Спарго там не ждал, просто получилось, как получилось.
Если покопаться на ООС и сайте площадки можно вообще найти разъяснения Заказчика, где написано, что ПО должно функционировать в режиме распределенной базы, а не в онлайне как по факту работает сейчас
Отмените гребаные торги, тогда и порядок будет: в медицине исчезнет проблема с лекарствами, в социалке с питанием, в образовании с учебниками…
Согласен насчет нежизнедеятельности торгов, система госзакупок показала себя не с лучшей стороны. Интересно, что гос-во вцепилось в эту по сути коррупционную систему, новый 44-ФЗ вообще шедевр полного незнания реалий жизни. Кстати, выход на единственного поставщика снижает цены многократно, а вот торги каким то чудом увеличивают стоимость закупок.
Да ну,PAVEL,бросьте. Иногда торги выгодны и даже очень. А вот законодательство несовершенно. Дайте выбор руководителю определения каким способом и на какие виды товаров (работ, услуг) проводить торги, уберите пороги и все проблемы исчезнут. В нашем учреждении торги проводятся, в большинстве случаев экономия составляет 30-35%. А экономия направляется на стимулирку работников (комссии по закупкам).