Гостевой постПро закупки и ВИЧ-ситуацию в области
Автор: Татьяна Брицкая 22.06.2016 3 216
1,2 миллиона рублей в нынешнем году переплатил областной минздрав за препараты для ВИЧ-инфицированных — конкурсные документы для закупок были составлены таким образом, что приобретены более дорогие препараты и, к тому же, дающие более сильные побочные эффекты.
Аргументы в пользу этой версии высказаны в письме, направленном Марине Ковтун общественным движением «Пациентский контроль». Объединение ВИЧ-инфицированных, которые борются за качественное лечение, мониторит закупки лекарственных препаратов в регионах РФ.
Речь в обращении идет о двух закупках нашего минздрава: январской на 400 тысяч и апрельской на два миллиона (оба лота выиграло ООО Космофарм). Кратко — закупались не комплексные препараты, а их монокомпоненты, причем по цене, в разы превышающей среднюю на рынке. По одной из позиций эта разница составила 23 раза.
Подробнее — в документе:
- Обращение движения «Пациентский контроль»
Активисты мурманской НКО «Вектор», которая работает с ВИЧ-инфицированными, говорят, что лекарств не хватает — пациентам стали устраивать так называемые «каникулы», отменяя антиретровирусную терапию. Аналогичные случаи по всей стране — нет денег.
При этом перерыв в приеме лекарств повышает вирусную нагрузку — все начинается по новой, к тому же возобновляется риск дальнейшей передачи заболевания (при регулярном приеме лекарств он снижается почти до нуля).
Впрочем, на недавнем заседании думского комитета по охране здоровья Татьяна Горбовая, замглавврача областного центра специализированных видов медицинской помощи (в народе — КВД), к которому год назад присоединили СПИД-центр, заявила, что закупки идут без сбоев, осваивается 100% запланированных средств.
Исполнительный директор «Вектора» Валентина Лихошва полагает, что планирование закупок происходит по числу стоящих на учете, без прикидки на прирост. А прирост немал.
По данным Роспотребнадзора Мурманская область в первой 20-ке по ВИЧ, а число инфицированных беременных у нас выше среднероссийского.
Уровень смертности от СПИДа в нынешнем году регионе почти вдвое выше прошлогоднего — это данные самого КВД.
Отчет Татьяны Горбовой получился радужным:
Но есть нюансы. Вот отчетность КВД о выявлении ВИЧ-инфицированных:
Внушительное число обследованных складывается из беременных, доноров, медрабоников, а также тех, кто проходит диспансеризацию. Среди этих категорий носителей вируса предсказуемо немного.
А вот группы риска — наркопотребители, проститутки, осужденные и мужчины, практикующие секс с мужчинами, — охвачены намного меньше.
Сами-то они в центр на Лобова не пойдут, а выходить к ним, как делали волонтеры СПИД-центра, сейчас некому. Контакт с волонтерами, работавшими с самыми тяжелыми группами по принципу «равный-равному», не ведется. Каким будет дальнейший рост числа ВИЧ-положительных, предсказать невозможно.
Ключевая фраза: «Аналогичные случаи по всей стране — нет денег.»
Нет денег. По всей стране. Отсюда же и оптимизации и переаттестации.
денег нет,Вы держитесь там (с)
но вы там держитесь…блин я должен был это написать….
Ты, судя по всему, установил рекорд скорости по размещению сей пресловутой цитаты (хотя и не полной цитаты). Поскольку считается непременным и уместным размещение этой цитаты в комментариях практически к каждой публикации на блогере51, следовало бы назначить приз тому, кто потратит наименьшее количество времени для того, чтобы процитировать г-на Медведева после появления очередной темы.
*подмигивающий колобок*
«Когда я говорю, что наш военный бюджет не оставил средств на медицину, это не метафора. Вот яркий пример приоритетов государства: в костромской областной детской больнице закрыли прачечную. Теперь белье на стирку будут возить в соседнюю область — в Иваново.
Денег на собственную больничную прачечную нет, а старой пользоваться больше нельзя. Трещины в потолке, вода под полом, стеллажи с многолетней неотмываемой грязью. Дешевле оказывается возить в Иваново, чем строить или ремонтировать в области.
Проблема в том, что для младенцев (особенно недоношенных) стерильное белье критично, а перевозка этому никак не способствует. Да и в принципе ситуация, при которой государство не способно обеспечить элементарные нужды пациентов… Полутора миллионов у области просто нет: хотя понятно, что в масштабах победоносной операции в Сирии это даже не копейки.
И, кстати, напомню, что в соседнем Буе власти продолжают хранить народные традиции и обустраивать проруби для полоскания белья.
Выводы сделайте сами.»
Д. Гудков
http://www.facebook.com/dgudkov/posts/1155345164506922
Ничего святого ! :(
В своё время в области был шаловливый, но преданный губернатору министр(председатель комитета) И, Ковалёв, ушёл вполне спокойно с туго набитыми карманами, сменил его мутный тихоня Рубин и вот теперь г-н. Перетрухин, освоившись и осмелев, принялся за любимое занятие чиновников- поднятие личного благополучия.При этом занятии не до пациентов, они нужны лишь как объект извлечения доходов. Даже . если и поймают. то не посадят: ни боже мой в этой властной своре это неприлично, просто тихо переедет в укрытие всех мурманских жуликов город С. Петербург.
Владимир Владимирович Путин сказал что у уголовных дел нет срока давности.
Интересно , как долго еще надзорные органы будут безмолвно взирать на безобразия в здравоохранении в целом и расходовании средств здравоохранения чиновниками. До каких пор будут страдать больные люди от раздолбайства не особо далеких якобы врачей , которые называются министрами и гл. врачами. Уровень медицинской помощи в районах падает, из МОКБ участились случаи выписки пациентов после операций с осложнениями, и я думаю эти факты будут только нарастать, пока не прекратится гонка за деньгами из ФОМС. Чиновника интересует не вылеченный пациент , а сколь народу проходит через врача, и сколько с этого поимеет руководитель. То есть борьба за здоровье населения начинает напоминать производственный процесс — сколько деталей сделал, и можно ли их продать. Врачи вместо оказания помощи ищут уловки , как дать план. В результате идет рост заболеваемости, который не виден за красивыми отчетами и пением од в в свою честь в СМИ. На ряду с сокращением ставок идут бесконечные ремонты. Непонятно только , кто будет работать в свеже некачественно отремонтированных помещениях. Когда все таки придут дезинфекторы и вытравят этих зажравшихся насекомых?
КСТАТИ ,для исключения фактов ПРОТЕКЦИОНИЗМА при назначении главных врачей уже в Санкт -Петербурге практикуется ВЫБОРНОСТЬ при назначении на главного врача .А возможна ли система выборов при назначении на должность главного врача в Мурманских больницах и поликлиниках? А ОНФ пусть расширит тему:не только выборы на должность главного врача ,но и с обязательным обсуждением кандитатуры главного врача с населением ,которое обращается к прикреплённой поликлиникепо рейтингу и отзывчивости .Это не сложно и не долго ,у нас население всего 400 тыс. Тем более у всех главных врачей срочные трудовые контракты .Ваше мнение ????
Не вникая в суть. Только по первой строке. 1,2 млн руб — это как? Мало, очень мало или ваще ни х….я?
Лучше вникните в суть. Можно и 12 млн потратить. Только этим больным такие лекарства без надобности. Типа аскорбинки.
«Показатель 15,8 на 100 тысяч населения» — это прекрасно, конечно.
В конце мая в Новосибирске можно было бесплатно сдать анализы на ВИЧ. Воспользовалось 888 человек, впервые узнали о том, что у них ВИЧ 33 человека. А всего ВИЧ был у 40 человек. 4,5%. Экстраполируя — 4500 на 100 тысяч.
https://www.nso.ru/news/20623
опте-мать, как ни крути все равно КПСС получается)))
Дело не только в отсутствии денег но и в совершенно безграмотном проведении тендеров. есть в Москве такой СПИД-центр, известный в народе как МОНИКИ. Очереди в него за терапией стоят на улице (ссылка на фото — https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1026399080748535&set=pcb.1026399187415191&type=3&theater), препаратов, которые входят в большинство схем, нет, потому что тендеры игрались несколько раз ноих так никто и не выиграл. Ну а на «нет» и суда нет, решили в Москвоском Минздраве. В итоге людям предлагают составляющие покупать самостоятельно, за свой счет. Для понимания: прием терапии для людей живущих с ВИЧ (ЛЖВ) пожизненный, ежемесячный и ежедневный. Один из наиболее частых препаратов, с действующим веществом диданозином для взрослых стоит от 3К за упаковку, которой, на месяц, естественно, не хватает. То есть их надо брать несколько. Аналоги не дешевле — от 4К до 8К (загуглила http://www.pharmindex.ru/videks.html). В схеме, обычно, 3-4 препарата. В наличии — 1-2. Сумма набегает немалая. Почему так вышло с тендером? Вмешалась УФАС, недовольная тем, что несколько лет подрят в Москве тендер выигрывала одна и та же организация. Они не приняли участие в тендерах в этом году, если я правильно поняла ситуацию. В результате этих баталий за бабло стардают люди. Средств на лечение у большинства нет, поэтому рано или поздноначнуться отказы от терапии, вынужденные. Чем это грозит помимо смертности? При правильном приеме и точной схеме на определенной стадии заболевания (если здесь есть медики, поправьте меня) есть возможность свести вирусную нагрузку (число копий вируса на мкл крови) до неопределяемой. Проведены наблюдения за дискондартными парами, в которых один партнер с неопределяемой ВН, а второй ВИЧ-. Вероятность передачи вируса при таких условиях — 0,01%. Согласитесь, в идеальных условиях эта возможность остановить распространение ВИЧ. Сколько в этой очереди людей с неопределяемой ВН? Нельзя сказать, что они здоровы, но фактически они просто носители, не распространители вируса. Дальше. Если человек прекращает прием АРВТ начинается не только стремительная репликация вируса, но и его мутация. И в 99% случаев старая схема лечения при возобновлении приема терапии уже не будет работать. Прибавим к этому индивиуальные особенности, непереносимости или аллергию, а также поколение препаратов и их эффективность и получаем не такой уж и большой выбор в плане лечения. То есть есть вероятность, что часть людей после всех этих событий начнет получать терапию, которая просто не будет иметь эффекта.
Теперь по Мурманску. Они говорят, что увеличилось чуть ли не в 500 раз выдача терапии. НО. Не всем ЛЖВ нужна терапия! Препараты назначаются только при определенных показателях вирусной нагрузки и имунного статуса. Обычно врачи ведут несколько месяцев наблюдение динамики прежде, чем назначать терапию, проводится тщательный подбор схемы и внимательное наблюдение за реакцией… Вопрос: как так получилось, что за этот год стольким пациентам вдруг резко понадобилась терапия? Каково качество исследований проведенных? Все это очень сомнительно. Дальше, по первичнйо и вторичной профилактике. Был отчет о том, что везде есть реклама. Я ни разу не видела в городе, кроме старого троллейбуса с рекламой СПИД-центра на Траловой информационных материалов. А они рассказывают о каких-то листовках, баннерах? Где все это? Волонтерская группа не работает, кто, кроме «Красного Креста» сейчас проводит семинары в вузах, сузах, школах? Кто делает акции? Нет их. Кто работает с группами риска? Автобус «Доверие» был замечен только у МАГУ где, простите, вероятность выявления ЛЖВ намного ниже чем, скажем, на ул. Свердлова ближе к вечеру. С таким же успехом можно проводить тестирование в начальных классах мурманских школ. При этом раньше автобус всегда выезжал на «точки» РКС и наркопотребителей, ему доверяли. БЫло тестирование, были консультации, РКС приходили к врачам в СПИД-центр на консультации и даже на лечение. А ЛГБТ? Простите, можно сколько угодно говорить о том, что у нас геев в стране нет, но это ложь. ЛГБТ-сообщество — группа риска. И работать с ними НАДО, НАДО, вне зависимости от желаний новых управленцев. Резюмируя можно сказать одно: конкретно в Мурманске к вопросу реорганизации центра подошли топорно и колхозно. Складывается впечатление, что главной целью было лоббирование интересов какой-то группы лиц, а не защиты здоровья северян. Мнение личное, подкрепленное общением с ЛЖВ. В первичной профилактике сама проработала 5 лет еще во времена существования СПИД-центра и есть с чем сравнить.
Вот скажите, есть кто верит вот этому: http://www.gov-murman.ru/info/news/174807/#prettyPhoto
Конечно не верю. Снизилась выявляемость заболеваний — это да. Сокрытие реальных данных- это завсегда, для предоставления благополучных отчетов и очередного поглаживания по голове. В ряде случаев после случайной находки какого- то заболевания выясняется , что страдает вся семья.
«ВИЧ-инфицированные пожаловались на перебои с выдачей лекарств в Подмосковье.»
http://meduza.io/news/2016/06/24/vich-infitsirovannye-pozhalovalis-na-pereboi-s-vydachey-lekarstv-v-podmoskovie
Вот оно напутствие к успехам от нашего Губернатора:https://mobile.twitter.com/KovtunM/status/742375131570397184
«люди, похожие на Марина Ковтун — bloger51«
Забавненько.
Ох! Не с теми она ручкаются:
http://www.mvestnik.ru/shwpgn.asp?pid=2013062048