“Люди болеют не так, как мы планируем”

11

На последнем в сезоне заседании облдумы Территориальный фонд медстрахования отчитался за 2018 год. Слушать директора ТФОМС г-на Акульчева со товарищи никогда не бывает скучно, вот и сейчас не разочаровали.

Согласно приложенному к отчету заключению Счетной палаты, ТФОМС ухитрился снова окончить год с 19-миллионным профицитом — вместо запланированного дефицита почти в 13 миллионов.

Воодушевлять такие показатели никак не могут, потому как неистраченные деньги на счетах Фонда остаются на фоне растущей просроченной кредиторки медучреждений. Которая, напомню, к сентябрю превышала полмиллиарда (по данным всё той же счетной палаты).

Память депутата коротка, как ум юной девицы. Иначе как объяснить, что никто из присутствовавших в зале законотворцев не вспомнил, как 7 месяцев назад, в ноябре 2018, с этой же думской трибуны этот же г- Акульчев клялся:

— Никакого профицита нет, не было и быть не может!

Но вот же сухие цифры, согласно которым 1 января 2018 года на счетах Фонда висело 39 с лишним миллионов, а 1 января 2019 — уже более 58:

На вопрос придирчивого Бориса Пищулина, отчего это рост доходов ТФОМС никак не влияет на сокращение кредиторки, г-н Акульчев взял паузу и, собравшись с мыслями, изрек то, что я, при всей любви к медицине, не могу комментировать:

— Когда мы не можем достичь баланса системы между доходами и расходами, надо разбирать этот вопрос, который привел бы к балансу.

Вернемся от поэзии к прозе — к цифрам. За прошлый год более, чем на 56% выросли расходы на высокотехнологичную медпомощь (ВМП), оказанную жителям области за её пределами (с 66 до 103 миллионов).

На рост цен это не списать: объемы оказания этого вида помощи за пределами региона выросло с 554 до 765 случаев:

Это значит, вместо обещанного развития высокотехнологичной медицинской помощи в Мурманской области всё больше людей вынуждены лечиться в профильных клиниках других городов.

А это замкнутый круг: чем менее доступна помощь, тем больше людей находят ее в других регионах, чем меньше пациентов приходит к нашим врачам, тем больше вероятность, что эти профили медпомощи просто уйдут из региона. Как фактически ушли кардио- и нейрохирургия.

Впрочем, уезжают не только за специализированной помощью. По сравнению с 2017 годом расходы на оказанную за пределами области медицинскую помощь в целом — по всем направлениям — увеличились на 60,4 процента. Это значит, люди просто не могут получить лечения дома. Дальше в таких же сухих цифрах объясняется, почему.

Показатели амбулаторных приемов в связи с заболеванием (это значит, исключая диспансеризации и медосмотры) исполнены чуть более, чем наполовину. Причина прежняя — некому принимать. При этом плановые показатели числа госпитализаций превышены — люди не попадают в поликлиники и уже с запущенными заболеваниями ложатся в больницы.

Вы скажете, причем тут Фонд? Дескать, за это Перетрухина и сняли? Ан нет. Согласно выводам КСП, оказанная медпомощь оплачивалась медучреждениям ниже установленных федеральных нормативов. Подушевой норматив не выполнен на 364 рубля о сравнению с планировавшимся.

Товарищ Антропов, депутат-коммунист, поинтересовался у господина Акульчева, отчего так. Тот привычно запросил помощь зала. Для этих целей у г-на Акульчева припасён г-н Маган — верный заместитель и любитель отряхивать божью росу, на голубом глазу отрицая очевидное.

Тот пояснил, что нормативы — это “деньги, деленные на объемы”. Перевожу: берем, сколько есть у фонда, делим на объемы оказанной медпомощи — и получаем среднедушевой норматив. Вот он-то и получается на 1,3 % ниже федерального.Но и на это у предприимчивого г-на Магана есть ответ:

-У нас некоторая чехарда с объемами: что-то перевыполнено, что-то не довыполнено. Объемы легли не так, как планировали, это каждый год такое.

Действительно, так каждый год. Каждый год больницы не дополучают финансирования, так как чем больше они принимают пациентов, тем ниже оказывается сумма, которой их величественно наделяет ТФОМС, придумывающий для них кривые плановые объемы госпитализаций. Что КСП уже называла одной из существенных причин образования кредиторки. И что, соответственно, характеризует уровень планирования и в целом хозяйствования ТФОМС. Но если вы думаете, что виноваты в кризисе конкретные Перетрухин, Погребняк или, упаси боже, Акульчев, вы глубоко ошибаетесь. Виноваты вы.

— Люди болеют не так, как мы планируем, — пояснил г-н Маган, завершив этим дискуссию. И то верно, парламент, как мы помним, для неё не место.

Ну, и чтоб два раза не вставать, оптимизаторы на марше не остановились с громкими отставками.

Потому как на днях из минздрава выполз документ, предлагающий перевести из областной больницы в мурманский многопрофильный центр (бывшая “городская”) отделения пульмонологии, неврологии, эндокринологии, ревматологии, гематологии:

Помните, как нам обещали, что хаотичной оптимизации конец, пришло время стратегических решений? Что сказать — кровати в этом бардаке опять переставили, а смысл остался прежним.

Теги: Акульчев Вячеслав, Вячеслав Акульчев, тфомс мурманск.

Еще по сюжету

Лишние люди

1 декабря 2017

Сеанс вранья с последующим разоблачением

28 ноября 2018

Бог подаст

13 ноября 2018

Небесплатная медицина

26 ноября 2015

«В отрицательном квадрате»

27 ноября 2018

Бес попутал

5 октября 2018

Мусенька, еще капельку

17 октября 2018

Суд: областная больница незаконно собирала деньги с пациентов «на расходники»

20 декабря 2017